Atualização da Tailândia: O Hospital Hua Hin, em Banguecoque, respondeu — agora preciso de um encontro
Bem, isso foi rápido.
Após escrever sobre os meus planos de possivelmente passar cerca de 30 dias em Hua Hin, na Tailândia, enviei um e-mail para a unidade do Hospital de Bangkok em Hua Hin para perguntar o que precisaria de fazer para continuar o meu tratamento de hemodiálise enquanto lá estivesse.
Eu esperava ter de esperar.
Em vez disso, o Hospital Bangkok Hua Hin respondeu em apenas algumas horas.
Enviaram-me uma lista detalhada dos registos médicos, informações sobre diálise e resultados de exames laboratoriais que desejam que eu forneça antes de chegar à Tailândia.
De repente, esta pequena experiência na Tailândia parece consideravelmente mais real.
O que o Hospital de Banguecoque precisa de mim
O hospital precisa da minha receita atual de hemodiálise , incluindo informações como o meu dialisador, configurações do dialisato, fluxo sanguíneo e taxas de fluxo do dialisato, peso seco, duração e temperatura do tratamento, acesso vascular e anticoagulante. A receita precisa de ter sido emitida nos últimos três meses, antes da minha consulta de diálise em Hua Hin.
Também querem informações recentes sobre a minha diálise, incluindo quaisquer complicações que tenha tido durante o tratamento, a minha pressão arterial antes e depois da diálise e os medicamentos administrados durante ou após o tratamento, como o ferro intravenoso ou a eritropoietina.
Em seguida, vêm os laboratórios.
São necessários exames recentes para o AgHBs, anticorpos contra a hepatite C, anticorpos contra a hepatite B, anticorpo IgG contra o antigénio do núcleo da hepatite B e VIH. A maioria destes resultados necessita de ter sido obtida nos últimos seis meses, enquanto o resultado do VIH pode ter sido obtido no máximo um ano.
Observaram que, se eu chegar sem as informações necessárias, talvez precisem de repetir as análises ao sangue antes da minha primeira sessão de diálise — e haverá uma taxa adicional.
Também querem uma lista de informações opcionais, incluindo o meu historial médico, informações recentes sobre o tratamento de diálise, lista de medicamentos e resultados de exames laboratoriais adicionais, como hemograma completo, ureia, creatinina, eletrólitos, cálcio, fósforo e outros testes.
Parece muita coisa no papel.
Felizmente, não terei de montar tudo isto sozinho.
Falei com o meu médico de diálise
Na maioria das segundas-feiras, o meu nefrologista ou o seu assistente médico visitam os doentes no centro de diálise.
Hoje, contei-lhe o que estou a planear.
Acho que ficou um pouco surpreendido quando lhe contei para onde estava a pensar ir — e que estava a considerar ficar cerca de um mês.
A Tailândia não era propriamente a resposta que ele esperava.
Mostrei-lhe as informações solicitadas pelo Hospital Bangkok Hua Hin. Disse-me que a minha clínica de diálise deveria ser capaz de obter a maior parte, se não todas, as informações.
Isto representa um obstáculo bastante grande que pode ser ultrapassado.
E foi exatamente por isso que contactei o hospital antes de reservar a viagem. Um apartamento à beira-mar com vista para o oceano parece maravilhoso, mas nada disso importa se não puder continuar a fazer diálise três vezes por semana em segurança.
As peças estão a encaixar
Num período relativamente curto, passei de pensar na Tailândia a trabalhar na logística.
Contactei um expatriado que talvez me possa ajudar a encontrar um apartamento mobilado à beira-mar, a tratar do processo de visto, a organizar o transporte de Banguecoque para Hua Hin, a encontrar alojamento temporário enquanto me instalo e, possivelmente, a encontrar alguém para cuidar da minha mãe.
Agora recebi informações diretamente do Hospital Bangkok Hua Hin sobre o que precisam para a minha diálise.
O meu fornecedor de diálise acredita que pode fornecer as informações médicas.
Então, qual é o próximo item importante na lista de coisas para fazer na Tailândia?
Preciso de escolher uma data.
É aí que estou agora.
Ainda não tenho bilhete de avião. Ainda não aluguei apartamento. Não vou fazer as malas amanhã.
Mas cada pergunta a que respondo elimina mais um motivo pelo qual isto não poderia funcionar.
Há poucos dias, a diálise na Tailândia era uma das maiores incógnitas.
Hoje, tenho uma lista.
E, aparentemente, a minha clínica de diálise tem a maior parte do que lá está.
Agora só me falta descobrir quando vou para Hua Hin.
Consegui: Aceitei o pedido de amizade misterioso no Facebook
Bem, consegui.
Contrariando a vozinha na minha cabeça que dizia: "Niel, sabes como estas histórias costumam acabar", cliquei em Confirmar.
Eu e a Amy Ford somos agora oficialmente amigas no Facebook.
Acho que devo atualizar o meu estado de relacionamento.
Para quem perdeu o primeiro capítulo, há uns dias recebi um pedido de amizade da Amy. Não fazia ideia de quem ela era. Tínhamos uma amiga em comum, e o perfil dela deixou-me com tantas dúvidas que escrevi um post inteiro no blog a perguntar se devia aceitar o pedido ou apagá-lo.
A curiosidade venceu.
Bem-vindo(a) à experiência.
Primeira descoberta: Amy ainda está a publicar
Após aceitar o pedido, reparei numa nova publicação de hoje sobre a Feira de Antiguidades e Grande Leilão da Broadway em Nova Iorque.
Há fotos de objetos de recordação da Broadway, programas de peças de teatro, artigos para leilões e do próprio teatro.
Ok.
Isto é certamente mais interessante do que receber imediatamente:
“Olá, querida, como estás hoje?”
Seguiu-se, sete minutos depois, uma incrível oportunidade com criptomoedas.
Até aqui tudo bem.
Mas aceitar o pedido também me permitiu ver mais do perfil.
E foi aí que reparei no currículo da Amy.
Aparentemente, Amy está muito ocupada
De acordo com o perfil, Amy tem não um, nem dois, mas três empregadores diferentes listados.
Aparentemente, ela é:
Investidor — Gilpin Lodge
Proprietário — O Lado Mais Leve do Mercado Imobiliário
Especialista de RH — Samsung Global
Que currículo profissional impressionante.
Investidor.
Proprietário de empresa.
Profissional de Recursos Humanos.
Só de ler isto já me canso.
E lembre-se, o perfil mostra atualmente apenas 16 amigos no Facebook.
Parece que Amy tem mais empregos do que amigos no Facebook.
Não estou a julgar.
Talvez ela seja simplesmente demasiado focada na carreira.
Talvez ela seja uma multitarefa extraordinariamente bem-sucedida.
Talvez o LinkedIn não fosse suficientemente desafiante.
Depois, há o resto do perfil
As informações que consigo ver agora dizem que ela:
Vive em Nova Iorque, Nova Iorque.
É natural de Seul, Coreia.
É solteiro(a).
Frequentei a Universidade de Leeds.
Trabalha — ou trabalhou — nestas três funções tão diferentes.
E ela está a publicar sobre atrações e eventos de Nova Iorque.
Alguma destas coisas comprova algo suspeito?
Não.
Isso é importante.
As pessoas mudam de residência. As pessoas mudam de carreira. As pessoas têm vários empregos. As pessoas nem sempre mantêm grandes listas de amigos no Facebook. As pessoas usam nomes ingleses. E as pessoas bem-sucedidas podem certamente ter percursos profissionais incomuns.
Mas, considerando isto juntamente com um pedido de amizade não solicitado de alguém que não conheço?
A minha sobrancelha continua arqueada.
Possivelmente ambas as sobrancelhas.
Agora, aguardamos
Não vou enviar mensagens à Amy.
Não estou a pedir um número de telefone.
Não vou continuar a conversa através do WhatsApp ou do Telegram.
Certamente não estou a falar de investimentos.
E se por acaso a Amy tiver um tio que seja um génio das criptomoedas e consiga transformar 500 dólares em 47.000 dólares até quinta-feira...
Provavelmente vou recusar.
Por agora, estou simplesmente curioso para ver o que acontece a seguir.
Talvez não aconteça nada.
Talvez a Amy seja uma pessoa perfeitamente real que por acaso me enviou um pedido de amizade aleatório.
Talvez acabe por descobrir por que razão ela queria entrar em contacto comigo.
Ou talvez o próximo capítulo se escreva a si próprio.
De qualquer forma, cliquei em Confirmar.
A experiência começou oficialmente.
E Amy, se for real e por acaso se deparar com estes posts:
Olá.
Por favor, não leve a peito.
A minha caixa de entrada treinou-me para desconfiar de todos.
Principalmente pessoas com mais empregos do que amigos no Facebook.
Relatório do Tornozelo: O Meu Sistema de Monitorização de Fluidos de Baixa Tecnologia
Ultimamente, tenho-me apanhado a passar mais tempo a olhar para o meu tornozelo.
Quer dizer, porque é que não o faria?
É um tornozelo com ótima aparência.
Mais importante ainda, é o único que me resta, por isso recebe 100% da atenção relacionada com o tornozelo por aqui.
Mas, ultimamente, não a admiro apenas pelas suas qualidades estéticas. Estou a verificar se há edema e retenção de líquidos.
O meu medidor de fluido embutido
Como alguém que vive com Doença Renal Crónica Terminal (DRCT) e faz diálise, a hidratação é algo a que tenho de prestar atenção.
Os meus rins ainda têm alguma função. Ainda urino normalmente, por isso não retenho líquidos exatamente da mesma forma que alguém cujos rins deixaram completamente de produzir urina.
Ainda assim, consigo reter mais líquido do que deveria.
E um dos sítios mais fáceis para eu perceber isso?
O meu tornozelo.
A gravidade é muito fiável. O líquido pode acumular-se na parte inferior do corpo, por isso posso olhar para o meu tornozelo e ter uma pista visual de que talvez tenha exagerado um pouco nas bebidas.
Aparentemente, o meu tornozelo tornou-se um instrumento médico.
Sem pilhas.
Sem Bluetooth.
Sem necessidade de assinatura.
Basta olhar para baixo.
O Outro Indicador de Fluidos: O Meu Membro Residual
O meu tornozelo não é o único local onde a retenção de líquidos se torna percetível.
Também posso reter líquido no meu membro residual, o que cria um problema completamente diferente.
A minha prótese não se torna subitamente mais adaptável só porque estou a reter mais líquido. Se o volume do meu membro residual se alterar, a colocação da prótese pode tornar-se mais difícil.
Basicamente, a prótese diz:
“Desculpe, estamos com a capacidade máxima.”
Portanto, o controlo de fluidos não é algo em que pense apenas durante a diálise. Pode afetar algo tão básico como colocar a perna e seguir com o meu dia.
Assim o inverno junta-se à festa
O inverno traz outro problema.
Quando o ar fica seco, a minha pele tende a secar também. Acrescente-se a isto o inchaço e o estiramento causados pela retenção de líquidos, e noto que a minha pele começa a rachar com mais frequência.
Aparentemente, o meu corpo tem um horário sazonal.
Verão: Esteja atento ao inchaço.
Inverno: Observe o inchaço E as fissuras.
Excelente.
Aprender a prestar atenção
Viver com DRC (Doença Renal Crónica) em fase terminal ensinou-me que, por vezes, os sinais úteis não são dramáticos.
Por vezes, é simplesmente notar que o meu tornozelo parece um pouco mais inchado do que o normal.
Ou que o meu membro residual não está a encaixar na prótese com a mesma facilidade.
Ou que a minha pele está a comportar-se de forma diferente.
Nenhuma destas observações substitui o que a minha equipa de diálise mede ou me diz. São simplesmente formas que aprendi para prestar atenção ao meu próprio corpo entre as sessões de diálise.
E como só me resta um tornozelo, mais vale pô-lo a trabalhar.
Por enquanto, continuarei a monitorizar.
Parte tornozelo. Parte medidor de fluido. Ainda assim, bastante bonito.
Donna Woods está de saída — e a aceitar pedidos de números de telefone
A entrega de hoje para a minha mãe foi uma salada de frutas grande do Chick-fil-A e um café. Já lhe tinha trazido o creme de baunilha francesa da International Delight quando chegou, por isso essa parte já estava resolvida.
E quem me cumprimentou?
Você já sabe.
Donna Woods.
A sala de convívio fez-me lembrar um pouco a escola primária: uma mesa com mulheres reunidas e uma mesa separada com homens.
As mulheres conversavam. Os homens dormiam.
Senti um pouco de tristeza ao ver os homens a dormir enquanto a conversa decorria ali perto. Claro que estava a presenciar apenas um momento do dia deles. Quem sabe, talvez já tivessem resolvido os problemas do mundo e estivessem a tirar um merecido descanso.
Entretanto, as mulheres ainda tinham assuntos a tratar.
Hoje, descobri que a Donna gosta de bacon, quer chá quente para conversar com os residentes e vai embora amanhã.
Este último detalhe chamou-me a atenção.
A Donna passou a fazer parte das minhas visitas. Venho visitar a minha mãe e, a dada altura, recebo um cumprimento, uma história, uma recomendação de restaurante ou uma avaliação espontânea, mas bem-vinda, dos meus sapatos.
Habituei-me a vê-la.
Agora prepara-se para ir embora e quer manter o contacto com a mãe.
Achei isso adorável.
Então, a minha mãe ofereceu-me o meu número de telefone.
De repente, vi-me envolvido no planeamento de telecomunicações sem ter apresentado uma proposta.
Disse à minha mãe que daria dela .
Donna disse que aceitaria os dois.
Uma resposta eficiente. Porquê escolher um único contacto quando pode expandir a sua rede de contactos?
Estou a tentar evitar ao máximo dar o meu número à Donna. Gosto das nossas conversas, mas já ouvi falar da rapidez com que esta mulher transmite informação. Não tenho a certeza se o meu plano de telemóvel cobre este tipo de coisas.
Conseguia atender uma chamada rápida e sair quarenta e cinco minutos depois com novidades sobre bacon, Pensacola, três ex-animais de estimação e uma pessoa que nunca vi na vida, cujo neto aparentemente precisa de alguma coisa.
No entanto, o motivo original que me levou a atender o telefone perder-se-ia na história.
Mas, por detrás das minhas brincadeiras, comove-me o facto de a Donna querer manter o contacto.
Conhecemo-nos porque eu estava a visitar a minha mãe. Uma conversa levou a outra. Depois, ela passou a saber o meu nome, perguntou como estava a minha mãe e tornou-se alguém que eu gostava de encontrar no corredor.
Agora ela quer ter a certeza de que a saída da instituição não significa perder o contacto.
Fico feliz por alguém ter pedido o número da minha mãe. Com tudo o que ela passou, gosto de saber que alguém que ela conheceu aqui quer ligar e saber como ela está.
Vou sentir falta dos cumprimentos da Donna e de qualquer assunto que ela esteja a abordar quando chegar.
Espero que a próxima paragem dela tenha bacon de qualidade, chá quente e pessoas que tenham tempo para a ouvir.
Quanto aos números de telefone, acho que o da minha mãe é um excelente ponto de partida.
A Tailândia está a começar a parecer um pouco mais real
Durante algum tempo, a Tailândia foi apenas uma ideia. Ultimamente, esta ideia começou a transformar-se em planeamento concreto.
Entrei em contacto com um expatriado na Tailândia que me pode ajudar com a logística para chegar a Hua Hin e saber se isso seria viável para mim — e possivelmente para a minha mãe também.
Há um número surpreendente de variáveis envolvidas.
Ofereceu-se para me ajudar a encontrar um apartamento em Hua Hin. Já comecei a pesquisar as opções disponíveis e a minha lista de desejos não é propriamente pequena. Pretendo algo mobilado, de preferência com três quartos, virado para a praia com vista para o mar e relativamente perto do hospital.
Estou a descobrir que estes lugares existem realmente, sem custarem necessariamente o mesmo que um apartamento comparável à beira-mar nos Estados Unidos.
Ele também me pode ajudar a descobrir qual o visto tailandês adequado. Esta é uma daquelas coisas em que prefiro muito mais que alguém familiarizado com o processo me ajude do que passar horas a navegar na internet a tentar descobrir o que é atual e o que era válido há três anos.
Depois, há a logística de chegada imediata.
Ele pode providenciar transporte do aeroporto de Banguecoque para Hua Hin, o que é importante porque prefiro não chegar depois de um voo muito longo e começar a negociar o transporte num país que nunca visitei.
Também me pode ajudar a encontrar um lugar temporário para ficar enquanto me instalo e visito apartamentos pessoalmente.
Faz muito sentido para mim. As fotografias na internet são maravilhosas, mas prefiro entrar num apartamento, olhar pela janela e confirmar que "vista para o mar" significa realmente que consigo ver o oceano — e não que, se me debruçar na varanda, olhar entre dois prédios e apertar os olhos com muita força, vá ver um bocadinho de azul ao longe.
E também há a mãe.
Já discutimos a possibilidade de ela vir para a Tailândia no futuro, e este expatriado talvez possa ajudar a encontrar um cuidador. Isto exigiria mais pesquisa e planeamento, mas saber que existem recursos disponíveis torna a ideia menos assustadora.
Chegou mesmo a mencionar a possibilidade de me ajudar a tirar uma carta de condução tailandesa.
Eu vou passar.
Não tenho vontade de conduzir na Tailândia. Penso que ficarei perfeitamente satisfeito utilizando serviços de transporte por aplicação, táxis e outros meios de transporte. Alguém pode conduzir no trânsito enquanto eu fico no lugar do passageiro a olhar pela janela.
E depois há o grande problema: a diálise
Tudo o resto é secundário se não conseguir resolver o problema da diálise.
Hoje, enviei um e-mail ao Hospital Bangkok Hua Hin para perguntar o que precisaria para fazer hemodiálise durante uma visita de aproximadamente 30 dias à Tailândia.
Para mim, este não é um planeamento de viagem opcional. Preciso de fazer hemodiálise três vezes por semana, por isso, antes de me animar demasiado com apartamentos à beira-mar e vistas para o oceano, preciso de ter a certeza de que o meu tratamento médico poderá continuar de forma segura e fiável enquanto lá estiver.
Gostaria de saber quais os documentos necessários ao meu fornecedor de diálise nos Estados Unidos, com que antecedência deve ser agendado o tratamento, informações sobre a marcação, custos, requisitos de pagamento e qualquer outra medida que um doente internacional de diálise necessite de tomar antes de chegar.
Agora aguardo a resposta deles.
Se o Hospital Bangkok Hua Hin me puder acomodar durante um mês, isso já será uma parte bastante significativa do problema.
Talvez 30 dias seja o teste certo
Não estou a falar de apanhar um avião amanhã e mudar-me permanentemente para a Tailândia.
Uma estadia de aproximadamente 30 dias dar-me-ia a oportunidade de viver Hua Hin como algo mais do que um destino de férias.
Posso deslocar-me confortavelmente sem conduzir?
Será que consigo encontrar um apartamento em que queira mesmo viver?
Quão fácil é fazer compras, comer fora e lidar com a vida quotidiana normal?
E, mais importante, como é realizar a minha rotina normal de diálise na Tailândia?
Estas são perguntas que os vídeos do YouTube, grupos do Facebook, blogs e belas fotos de imóveis não conseguem responder completamente.
Preciso de vivenciar isso.
Por enquanto, muitas questões permanecem sem resposta. Mas também há menos perguntas sem resposta do que havia há algumas semanas.
Encontrei alguém no local que pode ajudar com alojamento, vistos, transporte, alojamento temporário e cuidados para a minha mãe.
Contactei o hospital para obter informações sobre diálise.
Comecei a pesquisar apartamentos à beira-mar.
E, aparentemente, alguém até está disposto a ajudar-me a tirar uma carta de condução que não tenho absolutamente nenhuma intenção de obter.
Uma peça de cada vez.
Trinta dias em Hua Hin podem dizer-me se a Tailândia é simplesmente um lugar que eu gostaria de visitar, ou um lugar onde realmente me vejo a passar uma parte significativa da minha vida.